2022年，市医保局坚持把建议提案办理与增进市民健康福祉相结合，与提升群众医保体验相结合，与破解医保难点、痛点、堵点问题相结合，在办理过程中不断深化医保改革惠民攻坚战果。

　　一、基本情况

　　2022年，我局共收到人大代表建议28件，其中，主办7件，会办21件;政协提案20件，其中，主办7件，会办13件。目前，全部建议提案已办理完毕，办复率、落实率、满意率均为100%。

　　一是“四级担责”建机制，高度重视建议提案办理工作。为确保建议提案按期、优质办结，我局建立了“主要领导全面统筹、分管领导分工负责、办公室协调督办、具体部门办理落实”的“四级负责制”，第一时间召开局党组会, 全面梳理，明确责任，定期召开专题会，听取办理进展，督促推动建议提案办理。

　　二是“双向互动”促沟通，充分了解代表委员意见建议。通过与代表委员事前、事中、事后的三次主动沟通，切实提高办理质量。在办理前认真倾听代表委员的意见，了解真实意图；在办理过程中积极进行沟通，及时汇报工作进度、存在问题和下步举措，争取理解和支持；在办理结束后，将落实效果、后续措施等及时向代表委员反馈，听取好建议、好思路、好办法，让代表委员满意。

　　三是“多方协同”抓落实，不断推进建议提案办理质效。在办理过程中，坚持部门联动，广泛倾听、收集、汇总、融合各部门、各层面意见，避免简单化、片面化，最大限度形成切实可行的答复意见。建立专门台帐，按照医保体系、支付范围、服务价格、经办服务等方面，分门别类加以推进，不断提升办理质效。

　　二、主要做法

　　一是把准问题症结，让建议提案落地惠民生。针对会字14010503号贾小平委员提出“关于保留异地医保报备人员社区门诊统筹待遇的提案”，我局在向委员充分介绍该项业务已经实现的同时，以惠及民生为目标，陆续出台一系列便民惠民的异地就医措施：不断优化经办流程，“线上、线下”多渠道，实现异地就医备案自助办理；积极开展异地就医联网直接结算扩面工作，将社区定点医疗机构开通异地就医直接结算功能，实现了县域全覆盖，满足了异地参保人就近就医直接结算的需求，切实把好事办好办实，为参保人提供更优质的服务。

　　二是抓关键研重点，打通成果转化“最后一公里”。针对会字第137号徐武宏代表提出“关于尽快将国谈药品纳入青岛市‘双通道’药店保障大病患者用药可及性的建议”，为使更多参保患者使用国谈药品“买得到、报得了、管得住、体验好”，我局积极畅通全市“双通道”供应渠道，按省规定将协议期内275个国谈药品全部纳入“双通道”管理，并根据国家医保目录动态调整更新。自去年以来，全市结算国家谈判药品约219万人次，费用14.74亿元，其中定点医疗机构结算占41.93%，“双通道”药店结算占58.07%，定点医疗机构和特供药店有效互补，形成供应保障合力，更好满足了广大参保人员的合理用药需求。

　　三是促改革再攻坚，不断推动医保改革成果落地落实。针对会字第019号李爱芳代表提出的“关于加大医保对中医药门诊报销的支持力度，降低中医就诊患者医疗费用的建议”，我局用改革解难题，实施更有效率的医保支付改革，不断健全符合中医药特点的医保支付方式，中医日间病房医保试点医院由4家扩大到全市二级乙等及以上定点医院，试点病种由13种扩大到19种，87.5%的中医医疗服务项目纳入医保报销范围，有力支持了中医药事业创新发展。

　　三、下步工作措施

　　一是坚持工作创新，不断促进建议成果转化。下一步，我局将继续坚持将建议的办理工作融入全局，在解决建议反映的具体问题基础上，不断促进建议办理成果转化为增进民生福祉的具体行动，转化为改进工作的有效措施。例如针对会字第018号蒋光峰代表提出的“关于进一步推进医保门诊慢特病分级诊疗的建议”，我局将在建议办理的基础上，稳妥启动职工门诊共济保障制度改革，制定我市职工门诊共济改革实施意见和配套文件，不断促进建议成果转化为惠及民生的有效举措。

　　二是坚持跟踪办理，持续深化落实代表建议。代表建议办理贵在持续深化、跟踪办理，下一步，我局将继续梳理人大代表关注的重点问题，在具体工作中持续强化督察督办。例如医药价格改革方面，我局将进一步完善全市药械集采结算监测平台的建设运行工作，探索建立全市医疗服务价格动态调整模型，不断完善医疗服务项目动态调整机制。

　　三是坚持举一反三，及时总结经验做法。在将办理情况、做法和落实情况进行总结的基础上，对办理效果好、代表满意的建议，及时总结经验做法，不断提升工作成效。